Шея периодически болит у большинства людей. Неприятные симптомы имеют разный характер, степень выраженности, могут провоцироваться теми или иными заболеваниями. В основном сильная боль в шее является не самостоятельным симптомом, а составляющей общей клинической картины.

Причины болей в шее

Дискомфорт в шее может быть болью напряжения, последствием остеохондроза, отложения солей или заболеваний горла. Иногда синдром разливается, «смазывается», кажется, что болит вообще все. Если заметили рост температуры тела, чувство царапания, першения в горле, стоит обратиться к ЛОРу – причина может быть в фарингите, ангине, ОРВИ, ларингите. Схожие симптомы возникают при попадании в глотку инородного тела вроде рыбной косточки, на фоне синдрома Иценко-Кушинга, гастроэзофагеального рефлюкса, гиповитаминоза.

Точная локализация болей в шее – важный диагностический показатель.

Если шея болит спереди

Если дискомфортные и болезненные ощущения возникают под подбородком, разливаются спереди шеи, можно говорить о:

• образовании абсцессов, кист;
• воспалительных процессах в мышцах;
• патологиях щитовидной железы;
• поражениях лимфоузлов;
• стенокардии.

Поскольку причины разные, для дифференциальной диагностики нужно будет обратиться к грамотному специалисту. Он проведет осмотр, соберет анамнез, при необходимости направит на дополнительные обследования.

Нередко боль в передней части шеи является симптомом корешкового синдрома или защемления позвоночной артерии. Затрагиваются нервы и сосуды, ткани отекают, могут смещаться позвонки в шейном отделе. Подход к диагностике и терапии должен быть комплексным – в таком случае вы можете рассчитывать на отличные результаты.

Если шея болит сзади

Постоянная боль в шее часто возникает в задней части. К этому приводит постоянная работа за ПК, сидение в телефоне, вредные привычки, минимальные физические нагрузки. Последствие – патологические изменения в строении позвоночника, которые могут проявляться болью в задней части шеи.

Если беспокоят острые, тянущие, ноющие неприятные ощущения, прострелы, запишитесь на консультацию к мануальному терапевту либо вертебрологу. Скорее всего, проблема в патологиях шейного отдела позвоночного столба, но в любом случае потребуется комплексный осмотр. Вероятные диагнозы:

• Протрузии. Являются осложнением остеохондроза, когда межпозвоночный диск выпячивается вперед (обычно в позвоночный канал, где много нервных окончаний). Возрастают риски защемления позвоночных артерий и нервных окончаний.
• Остеохондроз. Широко распространенная патология, она сопровождается дегенеративными процессами в дисках межпозвоночного столба, снижением их прочности.
• Межпозвоночная грыжа. Становится следствием отсутствия адекватного лечения протрузии. Внутреннее содержимое диска попадает в позвоночный канал, может постепенно увеличиваться в размерах, сдавливать спинной мозг и нервы.
• Спондилез. Опасное осложнение остеохондроза, на фоне которого по краям позвонков образуются костные выступы – или остеофиты. Межпозвоночные диски изменяются в размерах, сплющиваются, возможно срастание соседних позвонков друг с другом и ограничение степени подвижности шеи.
• Миофасциальный синдром. Сопровождается спазмированием отдельных мышц и провоцирует острые болевые приступы, которые усиливаются во время физической активности либо в результате надавливания на определенные точки в шейной области.

Следует исключить такой диагноз как болезнь Бехтерева. Это системная патология, сопровождающаяся поражением почти всех суставов и вызывающая серьезные ограничения подвижности в результате срастания отдельных позвонков. Боли в шее сзади вызывают и компрессионные переломы. В зоне риска пожилые люди с остеопорозом.

Очень редко болевой синдром в задней части провоцирует синдром Рейтера, остеомиелит и туберкулез позвоночника. Нужна комплексная профессиональная диагностика.

Если шея болит сбоку

Когда болит шея сбоку и тошнит, можно говорить о мышечных спазмах и патологиях сосудов. Спазмы часто провоцируют повышенные физические нагрузки, переохлаждение, резкие движения. Нужно исключить злокачественные образования в гортани, глотке и щитовидной железе.

Характер боли обычно жгучий, пульсирующий, реже покалывающий. Возможна иррадиация в ухо или плечо, формирование кривошеи вторичного типа.

Когда обращаться к врачу?

У вас сидячая работа, ранее врачи ставили диагноз остеохондроз, а теперь стала беспокоить сильная боль в шее? Обязательно обратитесь к терапевту, неврологу, вертебрологу или мануальщику. Он с учетом жалоб направит вас на обследование к специалисту узкого профиля, подскажет, что принять от боли в шее.

Виды болей в шее

Боли в шее носят периодический характер и доставляют не существенный дискомфорт либо являются острыми, мешают нормальной жизни. Многие пациенты жалуются на резкие прострелы, после которых и появляется неприятный болевой синдром. Характер может быть пульсирующим, покалывающим, ноющим, сжимающим, пр.

Часто дискомфортные ощущения усиливаются во время движения, при наклонах и поворотах головы, необходимости долгое время удерживать статичное неудобное положение.

Типы болей в шее, кроме острых и хронических:

• Вертеброгенные. Развиваются на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника, часто поражений дисков, компрессии нервных корешков.
• Невертеброгенные. Вызываются воспалительными мышечными процессами, патологиями лимфоузлов, щитовидки, инфекционными заболеваниями.

Вертеброгенные боли в голове и шее часто отдают в руки, плечи, пальцы, кисти и затылок. Может проявляться онемение, нарушаться подвижность, чувствительность. Нередко беспокоят приступы головокружения, человек теряет сознание. Эти симптомы могут говорить о наличии межпозвоночных грыж, сжатии артерий.

Не тяните с записью к врачу, если постоянно болит шея, беспокоят головокружения, шум в ушах, онемение в зоне затылка.

Диагностика

Сначала нужно провести осмотр. Отклонение позвонков от их нормального состояния и положения – главная причина развития хронических патологий.

Спинной мозг имеет сегментарную иннервацию – каждый его отдел отвечает за правильную работу определенного органа. При нарушениях в шейном отделе будет страдать иннервация связок, ЛОР-органов, паращитовидной и щитовидной желез, могут затрагиваться мышцы предплечий, плеч, шеи. Со временем органические изменения прогрессируют, становятся более выраженными.

Если часто болит шея и голова, обязательно запишитесь на консультацию к мануальному терапевту. Курс процедур подбирается индивидуально, зависит от состояния человека, его здоровья в целом и квалификации специалиста. При наличии признаков других патологий – ЛОР, сердца, щитовидки, пр. – нужно дополнительно обратиться к специалистам узкого профиля.

При необходимости врач направит вас на:

• анализ крови – биохимический и общий;
• проверку гормонов щитовидки;
• УЗИ с допплером сосудов;
• рентген шейного отдела;
• электронейромиографию;
• КТ либо МРТ.

Самый информативный метод исследований – МРТ. Он демонстрирует состояние межпозвоночных дисков максимально детализировано, позволяет оценивать кровоток в артериях, обнаруживать признаки компрессии в спинном мозгу и его корешках. МРТ – главный способ диагностики заболеваний на ранних стадиях и назначения оптимальной схемы терапии. Недостатков, кроме высокой цены, у него нет. Возможна диагностика с контрастированием и без.

Лечение боли в шее

Что делать, если болит шея, пациенту сможет сказать только грамотный врач после комплексной диагностики и определения причин проблемы. Тактика терапии разрабатывается индивидуально с учетом выраженности патологических изменений, поставленного диагноза, сопутствующих патологий и прочих факторов. Даже пациентам с одними и теми же проблемами назначают разные терапевтические схемы – наугад действовать нельзя в принципе.

Лечение патологий, которые вызывают боли в шее, имеет комплексный характер, включает этиотропную и симптоматическую терапию. То есть все действия направлены на устранение и симптоматики, и причин развития патологического состояния. Основные терапевтические способы:

• остеопатия;
• медикаментозная терапия;
• массаж;
• мануальные техники;
• физиотерапия;
• занятия с врачом-реабилитологом.

При обнаружении проблем с шейным отделом нужна коррекция образа жизни, отказ от некоторых привычек. Если у вас сидячая работа, начните разминаться, избегайте длительного пребывания в статичном положении.

Наладьте диету, чтобы организм получал требуемые ему вещества. Это замедлит прогрессирование патологии и ускорит регенерацию. Если боли очень сильные, мануальный терапевт может посоветовать носить воротник Шанса либо специальный бандаж для шеи. Это разгрузит позвоночник, исключит резкие движения и позволит испытать постепенное облегчение.

Медикаментозная терапия

Тип препарата, дозировки могут быть очень разными, поэтому самолечение исключено. Основные группы средств для медикаментозной терапии болей в шее:

• НПВС. Противовоспалительные нестероидные средства с обезболивающим эффектом. Имеют разные формы выпуска.
• Кортикостероиды. Имеют мощный противовоспалительный эффект, прием показан при отсутствии результатов терапии НПВС.
• Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани – основного вещества для строительства дисков. Помогают только на начальном этапе остеохондроза и для профилактики.
• Миорелаксанты. Устраняют мышечные спазмы различной этиологии и снимают боль.

Также пациентам рекомендуют принимать витамины группы В и Д. Первые улучшают проводимость биоэлектрических импульсов от спинного мозга к определенным органам и восстанавливают их правильную работу. Витамин Днужен для нормальной работы всех органов и систем, отвечает за кровообращение, речь, внимание, память и прочность костей.

По индивидуальным показаниям назначается гормональная заместительная терапия, антигипертензивные средства, антибиотики.

Обезболивающие не дают нужного эффекта? Если боли очень сильные, могут потребоваться блокады – введение растворов кортикостероидов и анестетиков в области прохождения шейных нервов. Блокады должен ставить опытный специалист.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – результативный метод борьбы с болями в шее и причинами их появления, но только при грамотном подходе. Предполагается прямое воздействие на позвоночник и ткани, которые окружают его.

Не путайте мануальную терапию и лечебный массаж – это совершенно разные техники. Особые методики, приемы мануальной терапии позволяют буквально за один сеанс улучшить самочувствие и дойти до полной ремиссии. Это возможно благодаря восстановлению нормальной оси позвоночного столба, возвращению позвонков в анатомически правильную позицию. Увеличиваются расстояния между телами позвонков, высвобождаются сосуды и сдавленные нервы. Соответственно, улучшается работа внутренних органов, проходит симптоматика корешкового синдрома.

Устраняются функциональные блоки и спазмы шейных мышц. Это уменьшает степень выраженности болевого синдрома, повышает подвижность, обеспечивает качественное питание тканей и активное кровообращение. Для каждого клиента составляется свой план действий. Ваша задача – выбрать грамотного врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются для повышения эффективности терапии. Они показаны вне периодов обострений, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, активизируют микроциркуляцию мягких тканей и улучшают тонус мышц.

Курс состоит из 8-15 процедур. Можно делать:

• ультразвуковую терапию;
• электрофорез;
• УВЧ;
• ультразвуковая терапия;
• лазер;
• тракционную терапию (вытяжение позвоночника);
• грязевые ванны.

Лазеротерапия

Число сеансов и периодичность их проведения выбирает врач с учетом особенностей и запросов конкретного пациента. Некоторые процедуры нормально сочетаются друг с другом, есть те, которые нужно делать с интервалами.

ЛФК

Лечебная физкультура – обязательная составляющая консервативной терапии болей в шее и спине. Очень часто дискомфорт развивается на фоне перенапряжения и сопутствующих дегенеративно-дистрофических изменений. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, занятия должны быть ежедневными.

Использовать комплексы, которые можно найти в сети интернет, не эффективно и часто просто не безопасно. Если вы действительно цените свое здоровье, лучше не рисковать и обращаться к проверенному реабилитологу. Он будет сопровождать вас в течение всего процесса терапии.

На ранних этапах с любым заболеванием справиться сравнительно просто. Упустите время – лечение будет долгим и длительным, в запущенных случаях некоторым пациентам показано хирургическое вмешательство (реабилитационный период тоже будет непростым).

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. Поэтому уделяйте внимание своему здоровью превентивно, а не только когда проблемы дадут о себе знать. Профилактические меры обязательны для соблюдения после прохождения терапевтического курса – они сохранят здоровье и предотвратят рецидивы.

Для поддержания работы мышц должны быть регулярные и адекватные физические нагрузки. 2-3 тренировок в неделю будет достаточно. «Здоровые» виды спорта – йога, плавание, ходьба. Ежедневно желательно делать простые упражнения на растяжку, от зажимов и блоков. Они не займут много времени, а эффект будет отличным.

Следите за осанкой – от нее зависит состояние мышц и позвоночника, отсутствие зажимов, болей. Отслеживание положения спины во время ходьбы, работы намного эффективнее, чем может показаться. Разберитесь с вредными привычками. Алкоголь, никотин и различные вещества вызывают зависимость, разрушают организм изнутри. Поддерживайте здоровый рацион питания – в нем должно быть достаточно белков, жиров, углеводов, клетчатки, витаминов и микроэлементов. Полноценно питаться намного проще, чем кажется – нужно просто освоить азы.

Если боль все-таки появилась и сильно снижает качество жизни, не тяните время – обращайтесь к врачу. Чем раньше будут приняты меры, тем эффективнее они будут.