Чесотка – паразитарная патология кожи. Ее возбудителем является чесоточный клещ. Разберем подробнее особенности течения и принципы лечения заболевания.
Особенности патологии и пути заражения
Чесоточный клещ относится к классу паразитов. Основную часть своей жизни он проводит на теле хозяина. Для него характерно повышение активности в ночное время суток, поэтому пациенты могут жаловаться на усиление симптомов ближе к вечеру.
Для заражения нужен тесный телесный контакт, поэтому основным путем передачи является бытовой. Полный жизненный цикл паразита составляет не более полутора месяца, за пределами тела хозяина клещ может жить до трех суток. Погибает возбудитель в результате дефицита влаги.
Обычно диагноз ставят маленьким детям – у них мягкая, тонкая кожа, которая нравится чесоточному клещу. Но и взрослые также могут инфицироваться. В группе риска все контактные коллективы – группы людей, живущие под одной крышей, имеющие совместные места для сна, мытья, хранения полотенец. Реже, но тоже встречается самопроизвольное заражение чесоткой – например, в гостинице, отеле, бане. Непрямая инвазия происходит в результате последовательного контакта большого числа людей с зараженными вещами.
Основные симптомы
Главный признак заражения – очень сильный зуд на разных частях тела, который склонен усиливаться в ночное время суток. При первичном заражении инкубационный период составляет от 1 до 2 недель, при вторичном с момента контакта с больным и до появления симптомов могут пройти всего сутки.
Везикулы либо чесоточные ходы образуются в результате активности клеща. Потом развивается аллергическая реакция на продукты его жизнедеятельности, могут присоединяться другие признаки заражения – кровянистые корочки, расчесы. Отличить чесотку от других дерматологических заболеваний можно по чесоточному ходу. Он имеет вид гнутой либо прямой линии серо-белого либо грязного серого оттенка. Длина каждого хода достигает 7 мм, может быть меньше. Искать зоны поражения нужно на стопах, запястьях, у мужчин часто страдают половые органы. Пациенты могут обнаруживать у себя пузырьки и узелки. В папулах располагаются клещи, размеры места их обитания не превышают 2 мм. Везикулы имеют до 3 мм в диаметре, размещение изолированное, воспаление может отсутствовать в принципе. И если папулы склонны образовываться в зоне волосяных фолликул, то везикулы встречаются изолированно – на стопах, запястьях, других участках.
Корочки и расчесы – результат расчесывания кожи. Нужно стараться не раздирать эпидермис – иначе появляются ранки, в них могут попадать инфекционные возбудители. Сами по себе клещи нагноения не вызывают, но такие процессы могут присоединяться вторично.
Как развивается заболевание
Цикл жизни чесоточного зудня не очень длительный. Он делится на две стадии – накожная и подкожная, причем вторая намного более продолжительная. Спариваются клещи на поверхности эпидермиса, затем самец убирает, а самка начинает прогрызать ходы. В среднем их создание занимает около получаса.
Ход нужен самке для кладки яиц – их получается до 2 штук за сутки и до 50 за все время существования. Максимально активны сами осенью и зимой. Молодые особи из яиц появляются спустя пару недель, они же делают новые ходы. Поскольку цикл выходит непрерывным, важно грамотное своевременное лечение. Оно позволит уничтожить взрослых особей и личинок.
Основные виды чесотки
В клинической практике сегодня отсутствует единая общепринятая классификация, но общие моменты выделить можно. Типы чесотки:
- Типичная – встречается у людей, которые тщательно следят за гигиеной, душ принимают вечером или ночью. Клинические проявления будут минимальными.
- Норвежская – возникает на фоне плохого иммунитета, на фоне долговременного приема цитостатиков, гормонов.
- Без ходов – речь о заражении личинками. Диагноз ставят по результатам осмотра контактных лиц.
- Узелковая – к основным зонам поражения относят живот, ягодицы, локтевые сгибы, молочные железы, половые органы.
- Скабиозная эритродермия – осложненное состояние, характерно для длительно болеющих людей. После 2-3 месяцев постоянного лечения, не дающего результаты, может развиваться данная форма. Чесоточные ходы возникают в нехарактерных местах.
Опасные осложнения
При отсутствии лечения или не эффективной терапии могут развиваться осложнения. Они маскируют истинную картину и вызывают диагностические ошибки. Осложнения появляются только в запущенных ситуациях.
Самое частое – пиодермия вторичного типа или гнойничковые поражения. Могут развиваться дерматиты. Крапивницы, микробная экзема встречаются редко. Также к осложнениям чесотки относят эктимы, фурункулы. Может повышаться температура тела, ухудшаться самочувствие.
Порядок диагностики
Самостоятельно заподозрить чесотку можно в случае появления сильного зуда, он усиливается ночью или в вечерние часы. Потом на коже появляются кровянистые корочки, расчесы, высыпания.
Обратитесь к врачу для прохождения обследования и постановки точного диагноза. Сегодня используются такие диагностические методы:
- Витопрессия масляная. После нанесения маслянистой жидкости на предполагаемый ход и продавливания его можно будет визуализировать кожные поверхностные включения.
- Прокрашивание ходов анилином либо йодовым раствором (концентрация не более 3%).
- Извлечение клеща иголкой для дальнейшей микроскопии.
- Соскоб с применением молочной кислоты.
Для назначения правильного, действенного лечения чесотку следует дифференцировать от других заболеваний со схожей симптоматикой. «На глаз» проходить терапию нельзя, он с большой долей вероятности окажется не эффективной, вы просто потеряете время.
Особенности лечения чесотки
Лечение чесотки может быть пробным, профилактическим, специфическим. Обычно терапия носит комбинированный характер.
Применение противочесоточных препаратов
Для уничтожения клещей подходят:
- Аэрозоли вроде Спрегаля. Нанесение однократное при обычной форме, в сложных случаях может потребоваться повторное использование.
- Эмульсии и мази на основе бензилбензоата. Есть разные концентрации для детей и взрослых. Мазь нужно наносить ежедневно, длительно.
- Серные мази – втирают на ночь каждый день минимально неделю. Во время беременности, в раннем детском возрасте способ не используют.
- Перметрин – применяют в вечернее время от трех дней. Есть противопоказания, так что нужна консультация врача.
Все перечисленные средства используют после душа, строго голыми руками, тщательно втирают до впитывания. Белье заменяют перед началом лечения и после его завершения – это обязательно. Более частые смены – плюс.
Как убрать зуд
Устранить очень сильный зуд вам помогут антигистаминные. Достаточно пропить один курс, чтобы самочувствие заметно улучшилось. До приема антигистаминных препаратов следует убедиться в отсутствии связи чесотки и микробной экземы либо аллергического дерматита.
Местно при неприятных ощущениях можно наносить кортикостероиды категории топиков. Курс должен быть не слишком продолжительным. Если сильный зуд держится неделю и более, несмотря на принимаемые меры, врачи рекомендуют провести повторную обработку препаратом группы скабицида.
От сухости назначают эмоленты. Берите аптечные средства, они намного более эффективные, чем обычные лосьоны для тела из супермаркета.
Народные рецепты
Хотя народных средств от чесотки много, их использование – не лучший вариант. Более того, вы теряете время, а ситуация только усугубляется. Так что обращайтесь к врачу за назначением адекватной терапии. Это позволит быстро восстановиться и предотвратить развитие осложнений.
Меры профилактики и прогнозы
При своевременном назначении адекватной терапии прогнозы по выздоровлению благоприятные. Важно, чтобы врач контролировал процесс и при необходимости вносил коррективы.
Профилактика состоит в исключении контакта с зараженными, организации централизованного диспансерного наблюдения за заболевшими. При вспышках заболевания в быту, различных учреждениях важны тщательные обработки, высокотемпературная стирка одежды, специальная дезинфекция. В интернатах, казармах, детских лагерях вновь прибывших нужно тщательно проверять на предмет заражения, в случае необходимости устраивать карантины и профилактические обработки.
Главная
Каталог
Войти
