Симптомы и причины конъюнктивита. Лечение у взрослых и детей

Красные глаза, жжение, слезотечение… Врачи-офтальмологи Нижнего Новгорода часто сталкиваются с пациентами, которые приходят с подобными жалобами. И очень часто диагноз оказывается один и тот же — конъюнктивит. Несмотря на то что заболевание кажется «несерьезным», оно может доставить немало проблем, особенно если его запустить. 

Затянувшийся или недолеченный процесс способен перейти в хроническую форму или дать осложнения на роговицу с последующим нарушением зрения. Поэтому важно понимать, какие бывают симптомы конъюнктивита у взрослых и детей, по каким признакам можно заподозрить ту или иную его форму и чем лечить конъюнктивит, чтобы с ним справиться.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление тонкой прозрачной оболочки глаза, называемой конъюнктивой. Она выстилает внутреннюю поверхность век и покрывает переднюю часть склеры. В норме эта оболочка почти незаметна, прозрачна и выполняет важные функции: увлажняет глаз, защищает его от микробов и пыли, участвует в иммунных реакциях.

При воспалительном процессе сосуды конъюнктивы расширяются, оболочка краснеет, появляется отек и ощущение дискомфорта. Поскольку конъюнктива снабжена множеством нервных окончаний, даже легкое воспаление ощущается очень болезненно: глаза щиплет, режет, появляется слезотечение.

Опасность недолеченного процесса заключается в том, что воспаление может распространиться на роговицу. Тогда развивается кератит — заболевание куда более серьезное, способное привести к снижению остроты зрения. Врачи также отмечают, что у детей осложнения формируются быстрее: их ткани более чувствительны, а иммунная система еще не до конца сформирована.

Причины конъюнктивита

Воспаление конъюнктивы редко появляется просто так. За этим всегда стоит какой-то триггер — иногда банальное несоблюдение гигиены, контакт с зараженными предметами, а иногда сезонная аллергия или хронические болезни. Врачи условно делят все причины на несколько больших групп, чтобы понимать, с чем конкретно имеют дело.

Вирусный конъюнктивит

Это самая частая форма. Часто он «подкрадывается» после простуды. Например, у человека сначала появляется насморк и кашель, а через пару дней — глаза краснеют, слезятся, щиплют. Основные виновники — аденовирусы, вирусы гриппа и некоторые другие респираторные вирусы.

Особенность вирусного конъюнктивита в том, что он крайне заразен. Достаточно потереть глаза, а потом пожать руку другому человеку — и инфекция передается. Поэтому в детских садах или школах вспышки — обычное дело: заболел один ребенок, через неделю уже красные глаза у половины группы.

Бактериальный конъюнктивит

Развивается из-за бактерий — чаще всего стафилококков, стрептококков или пневмококков. Характерный признак этой формы — густые желтовато-зеленые выделения, которые склеивают веки, особенно после пробуждения. У взрослых это часто связано с ношением контактных линз или использованием старой косметики. У детей бактерии легко попадают в глаза после игр в песочнице, контакта с животными.

Аллергический конъюнктивит

Тут механизм совсем другой. Инфекции нет, а организм реагирует на раздражитель — пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, косметику или лекарства. Глаза краснеют, чешутся, веки могут отекать, выделения обычно прозрачные и слизистые. Аллергический конъюнктивит не проходит сам: как только человек снова сталкивается с аллергеном, симптомы возвращаются.

Редкие причины

Грибковый конъюнктивит встречается довольно редко. Чаще всего им заболевают люди с ослабленным иммунитетом или те, кто недавно проходил длительный курс антибиотиков или гормональных препаратов. 

Еще одна разновидность — химический конъюнктивит, когда слизистая глаза раздражается парами кислот, бытовой химией или другими агрессивными веществами.

Так все-таки как заражаются конъюнктивитом? Чаще всего через руки и предметы обихода: полотенца, подушки, косметику, очки. У детей важную роль играют игрушки и тесные контакты. Поэтому офтальмологи всегда повторяют: «Чистые руки — лучший способ защитить глаза».

Симптомы конъюнктивита у взрослых и детей

Независимо от причины, воспаление проявляется схожими признаками:

• покраснение глаз;

• ощущение жжения или «песка»;

• выделения (прозрачные или гнойные);

• слезотечение;

• светобоязнь;

• отек век.

У взрослых заболевание иногда протекает сравнительно легко: дискомфорт умеренный, зрение не страдает, и человек продолжает работать, думая, что все пройдет само. Но именно из-за такого отношения воспаление часто затягивается.

У детей картина ярче. Родители замечают, что ребенок трет глаза, капризничает, жалуется на «щиплет». Утром веки могут быть склеены гнойными выделениями. Нередко у малышей появляется светобоязнь: они отворачиваются от лампы или солнца, прячут лицо.

Особенно насторожить должны такие ситуации:

• резко снизилось зрение;

• глаз болит настолько сильно, что ребенок не дает к нему прикоснуться;

• выделения очень густые и обильные;

• заболевшему малышу меньше года.

В этих случаях нужно обращаться к офтальмологу незамедлительно. Такие признаки говорят о том, что воспаление вышло за пределы слизистой и может затрагивать роговицу или другие структуры глаза. Снижение зрения и выраженная боль никогда не бывают «легким раздражением» и требуют немедленного осмотра.

Как диагностируют конъюнктивит

Опытному врачу часто достаточно осмотра: характер покраснения, тип выделений и сопутствующие симптомы подсказывают форму воспаления. Но иногда для уточнения причины назначаются дополнительные методы:

• мазок с конъюнктивы для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;

• ПЦР-исследование при подозрении на вирусный процесс;

• аллергопробы — если воспаление возвращается в одно и то же время года.

Самостоятельно определить вид болезни практически невозможно. Нередко пациенты путают вирусный конъюнктивит с бактериальным и начинают капать антибиотики без назначения. В результате состояние усугубляется, а устойчивость бактерий к препаратам только растет.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Здесь важно уяснить одно: конъюнктивит — это не одна болезнь, а целая группа состояний, у которых схожи проявления, но разные механизмы. Именно поэтому универсальных «волшебных капель» не существует.

• При вирусной форме первостепенная задача — сдержать размножение вируса и помочь глазам пережить воспаление. Для этого назначаются противовирусные капли, препараты интерферона, а также средства, которые уменьшают симптомы. 

• При бактериальной форме применяются капли или глазные мази с противомикробным действием. Препарат должен быть подобран правильно: разные антибиотики действуют на разные группы бактерий. Поэтому самоназначение недопустимо: можно потратить время и упустить момент, когда инфекция прогрессирует.

• При аллергической форме основа лечения — устранение контакта с аллергеном и снятие реакции организма. Назначают антигистаминные капли, стабилизаторы тучных клеток, иногда системные препараты. Часто уже через несколько дней после начала терапии глаза перестают чесаться и краснеть.

Отдельный вопрос, который часто задают пациенты: «Конъюнктивит: чем промывать глаза в этом случае?». Ответ врачей однозначный — только стерильным физраствором или готовыми аптечными растворами. Они безопасны и не раздражают слизистую. А вот «народные рецепты» вроде чая или отваров трав кажутся безобидными, но на самом деле могут принести больше вреда: такие растворы нестерильны, и вместе с ними в глаз легко занести новую инфекцию.

Еще один частый запрос пациентов: «Конъюнктивит: чем лечить быстро?». Здесь многое зависит от формы заболевания. Если это бактериальный процесс и подобран правильный антибиотик, улучшение заметно буквально через сутки — гнойных выделений становится меньше, утром легче открыть глаза. А вот при вирусном воспалении даже при грамотном лечении нужно запастись терпением: симптомы держатся 7-10 дней, и ускорить процесс радикально не получится.

Лечение конъюнктивита у детей

У детей терапия строится еще осторожнее. Здесь нельзя использовать «универсальные» капли, которые подходят взрослым: чем лечить конъюнктивит у детей — всегда решает офтальмолог, подбирая только те средства, что разрешены именно в детском возрасте. Чаще всего назначается сульфацил натрия, а при необходимости — разрешенные по возрасту антибиотики в каплях. 

Родителям подробно объясняют, как правильно обрабатывать глаза: использовать ватные диски, промывать глаза движением от внешнего угла к внутреннему, для каждого глаза брать отдельный диск. Не менее важна профилактика: у ребенка должны быть свои полотенца, наволочки и даже любимые игрушки на время болезни. Если малыш ходит в садик, лучше оставить его дома — так и выздоровление пойдет быстрее, и другие дети не заразятся.

Домашний уход и дополнительные меры

Лекарства играют главную роль. Но не только они определяют, как быстро человек почувствует себя лучше. Есть несколько простых правил, которые напрямую влияют на скорость выздоровления и снижают риск заразить окружающих.

• Регулярно мыть руки перед тем, как дотронуться до глаз. Звучит очевидно, но именно это чаще всего нарушают. Глаза чешутся, человек машинально трет их — и инфекция только усиливается. Чистые руки значительно уменьшают риск повторного инфицирования.

• Не использовать общие полотенца. Даже если в семье болеет только один человек, бактерии или вирусы легко переходят на других через ткань. Лучше завести отдельное полотенце для лица или, еще лучше, пользоваться одноразовыми бумажными салфетками.

• Временно отказаться от контактных линз и макияжа глаз. Линзы создают дополнительную нагрузку на воспаленный глаз и могут стать источником инфекции, а косметика — место для размножения бактерий. После выздоровления тушь и карандаш, которыми пользовались во время болезни, лучше заменить: на старых кисточках микроорганизмы могут сохраняться неделями.

• Применять препараты искусственной слезы при сухости и жжении. Такие капли не лечат саму причину, но помогают глазам «чувствовать себя комфортнее»: уменьшают ощущение песка, снижают светобоязнь, увлажняют слизистую. Это особенно важно при вирусном конъюнктивите, когда основная терапия направлена скорее на поддержку организма.

• Обрабатывать глаза мягкими стерильными салфетками. Утром, когда веки слипаются от выделений, хочется потереть глаз рукой или жестким полотенцем — но это только раздражает слизистую. Стерильные влажные салфетки или ватные диски, смоченные физраствором, позволяют аккуратно удалить выделения, не травмируя глаз.

Все эти меры кажутся мелочами, но именно они помогают быстрее восстановиться и не «подхватить» инфекцию снова. Можно сказать, что это вторая половина лечения: лекарства действуют внутри глаза, а правильный уход создает условия для их эффективности.

Часто задаваемые вопросы

Как вылечить конъюнктивит максимально быстро? 

Быстрее всего проходит бактериальная форма при правильно подобранном антибиотике. Вирусная требует больше времени, а аллергическая может продолжаться, пока сохраняется контакт с аллергеном.

Можно ли использовать народные средства? 

Современные офтальмологи этого не рекомендуют. Чай, ромашка и другие отвары нестерильны и могут вызвать дополнительное заражение.

Как долго длится болезнь? 

Обычно от 5 до 10 дней. Но хронические формы могут тянуться месяцами, если не устранить причину.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу? 

Если появляются боли, ухудшается зрение, воспаление развивается у младенца или выделения становятся обильными.

Где купить лекарства для лечения конъюнктивита в Нижнем Новгороде

Когда мы говорим о лечении глаз, важно не только подобрать правильный препарат, но и быть уверенным в его качестве. В Нижнем Новгороде функционирует множество аптек — и обычных, и онлайн. Но выбрать безопасные и эффективные средства бывает непросто — ассортимент большой, цены разные, а глаза воспалены. Тогда поход в аптеку превращается в дискомфортное испытание.

Онлайн-аптека Farmani в Нижнем Новгороде решает сразу несколько задач. Здесь можно заказать сертифицированные препараты, не выходя из дома, получить консультацию фармацевта, а доставка осуществляется прямо до квартиры. Особенно это удобно, если речь идет о маленьких детях или пожилых людях, для которых поход по магазинам — стресс.

Несколько советов для жителей Нижнего Новгорода по ответственному выбору средств:

• Проверяйте срок годности и целостность упаковки перед использованием;

• Отдавайте предпочтение препаратам с доказанной эффективностью, особенно если речь о бактериальном или вирусном конъюнктивите;

• Не рискуйте, покупая лекарства в сомнительных интернет-магазинах или «с рук» — это может привести к осложнениям.

Это позволит не только ускорить восстановление, но и снизить риск повторного заражения, что особенно важно в больших городах вроде Нижнего Новгорода, где контактов с людьми много, а инфекция распространяется быстро.

Итоги

Конъюнктивит, на первый взгляд, может показаться чем-то не слишком серьезным, но на самом деле это заболевание требует внимания. Правильный диагноз и своевременное лечение помогают не только быстрее снять неприятные симптомы, но и снизить риск осложнений, а также предотвратить повторное заражение. Поэтому, если появляются тревожные признаки — не откладывайте визит к офтальмологу. Врач подберет подходящее лечение, безопасное именно для вас, и вы сможете быть уверены, что процесс выздоровления идет правильно.

Заботясь о глазах и не откладывая обращение за помощью, можно избежать многих проблем и довольно быстро вернуться к привычной жизни без боли, жжения и постоянного слезотечения.

Юлия Агалакова

Врач-офтальмолог высшей категории, хирург по лазерной коррекции зрения. Окончила Воронежский Государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Литература

1. Абдувахобова, Мумтозбегим. "РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ." Академические исследования в современной науке 3.50 (2024): 138-142.

2. Казинская, Наталья Владимировна, Владимир Юрьевич Евграфов, and Ирина Анатольевна Ильинская. "Вирусные конъюнктивиты у детей: особенности течения и лечения." РМЖ. Клиническая офтальмология 22.3 (2022): 191-196.

3. Бикбов, М. М., В. Б. Мальханов, and А. Э. Бабушкин. Конъюнктивиты. Общество с ограниченной ответственностью Издательство Апрель, 2015.

4. Майчук, Ю. Ф. "Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия." Краткое пособие для врачей. М.-2013 (2014).

5. Казинская, Наталья Владимировна, Владимир Юрьевич Евграфов, and Ирина Анатольевна Ильинская. "Вирусные конъюнктивиты у детей: особенности течения и лечения." РМЖ. Клиническая офтальмология 22.3 (2022): 191-196.

6. Хаффарессас, Я. "Бактериальный конъюнктивит и лечение." Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области 3.4 (19) (2017): 131-141.

7. Бржеский, В. В. "Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена." Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение 2.1-2 (2018): 74-79.