Вздутие живота и газообразование: причины и лечение у взрослых

Повышенное газообразование в кишечнике, сопровождающееся болезненным вздутием живота, носит название «метеоризм». Его неприятные проявления хотя бы раз в жизни испытывал практически каждый из нас. Они не всегда говорят о нарушении работы органов пищеварения и бывают связаны с изменением рациона. В статье мы расскажем о факторах, вызывающих скопление газов. Также мы рассмотрим лекарственные средства для купирования неприятных ощущений и восстановления нормальной деятельности пищеварительной системы.

Анализ причин вздутия важен для постановки диагноза и составления индивидуальной программы лечения. Метеоризм может вызывать беспокойство, ухудшает сон и снижает качество жизни. Выявление этиологических факторов вздутия живота необходимо чтобы своевременно распознать опасные для жизни осложнения.

При появлении чрезмерного газообразования в животе врачи сначала выясняют причину такого состояния. Если проблема связана с дисбактериозом, рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики. В случае ферментной недостаточности пациентам назначают аналоги пищеварительных ферментов. Однако, если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Почему в кишечнике образуются газы?

Газы в кишечнике могут возникать из-за внешних факторов, таких как заглатывание воздуха из-за быстрого питания, разговоров во время еды, жевания резинки или курения, а также из-за всасывания газов из плазмы крови. В норме небольшое количество газов может всасываться из крови, но это не основной источник газов в кишечнике. 

В желудочно-кишечном тракте человека постоянно взаимодействуют хлористоводородная кислота желудочного сока и щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки. Одним из продуктов реакции является углекислый газ (СО2).

В толстом кишечнике человека обитают полезные бактерии, которые разлагают остатки пищи после пищеварения. Например, белки преобразуются в газообразные вещества, такие как аммиак, водород и углекислый газ. Специальные анаэробные организмы способны соединять водород и аммиак, производя метан. Расщепление сахаров также сопровождается выделением углекислого газа, водорода и метана

Обратите внимание!
Суммарный вес полезных бактерий в кишечнике взрослого человека превышает 2 кг.

Причины избыточного газообразования и вздутия живота

Среди причин повышенного газообразования и вздутия живота различают физиологические и патологические. К физиологическим причинам вздутия и газообразования относятся заглатывание воздуха при быстрых перекусах и курении, а также потребление продуктов, вызывающих сильное газообразование (бобовые, капуста, свежий пшеничный хлеб и газированные напитки). 

У пожилых людей бывает ослаблена моторика кишечника и, как следствие, замедлено выведение газов естественным путем. Эти изменения, связанные с возрастными процессами, считаются нормой в гастроэнтерологии.

Обратите внимание!!!
Повышенное газообразование отмечается у людей, переключившихся на овощную (вегетарианскую) диету или соблюдающих пост. Нашему организму нужно определенное время чтобы «перестроиться» с полноценного (смешанного) рациона на растительный. Проблемы с кишечником особенно часто развиваются при сыроедении.

Практически ежедневное постоянное вздутие живота нередко связано с болезнями и патологическими состояниями органов пищеварения.

К ним относятся:

• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• гастрит (особенно гипоацидный);
• воспаления стенок кишечника (энтериты и колиты);
• синдром раздраженного кишечника;
• кишечная непроходимость;
• заболевания поджелудочной железы;
• инфекции;
• врожденная непереносимость молочного сахара.

Вздутие после еды является одним из «классических» симптомов целиакии — непереносимости глютена. Метеоризм также может быть вызван физической или психоэмоциональной перегрузкой, т. е. стрессами. Он может возникнуть на фоне приема некоторых фармакологических средств — преимущественно антибиотиков и НПВП.

Одной из причин усиленного газообразования и вздутия живота у женщин и мужчин является гормональный дисбаланс. У женщин это часто наблюдается во время предменструального синдрома (ПМС) и на различных этапах беременности. Хронический стресс и повышенный уровень кортизола у мужчин и женщин могут нарушать работу ЖКТ, способствуя газообразованию и вздутию.

Важно!
Злоупотребление пивом вызывает процесс брожения в кишечнике, что приводит к образованию больших объемов углекислоты. 

Симптоматика метеоризма

При метеоризме к врачу обращаются, как правило, когда боль становится интенсивной. По характеру боли бывают схваткообразными или распирающими.

Симптомы метеоризма:

• тяжесть в животе, чувство переполненности и распирания;
• звуки бурления и урчания в области кишечника;
• отрыжка (в т. ч. вне приема пищи);
• тошнота (не всегда);
• изжога;
• неприятный привкус во рту;
• заметное увеличение живота после приема пищи или к вечеру;
• запоры или диарея;
• затрудненное дыхание.

Вне зависимости от причины избыточное газообразование в животе требует лечения. Ко врачу непременно нужно обратиться, если его симптомы мешают повседневной жизни.

Диагностика

Гастроэнтеролог начинает диагностику со сбора подробного анамнеза, общего осмотра, пальпации и перкуссии живота. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза пациента направляют на аппаратное исследование (УЗИ и рентгенографию) и лабораторные анализы.

Лабораторные тесты — это общеклинический и биохимический анализы крови, а также копрограмма.

Наиболее информативными аппаратными (инструментальными) методиками являются рентгенография с контрастным веществом, УЗ-сканирование и эндоскопия. При исследовании медицинским сонографом и рентгеновским аппаратом могут определяться расширение петель кишечника или непроходимость. Эндоскопия дает врачу информацию о состоянии слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Если жалобы и анамнез дают основания предполагать вялую перистальтику, пациента направляют на манометрию и электрогастроэнтерографию.

Лечение

При повышенном газообразовании и вздутии живота лечение требует в первую очередь внесения изменений в каждодневный рацион. Человеку нужно скорректировать меню, сократив до минимума блюда из бобовых культур и капусты. Вместо свежего пшеничного хлеба рекомендуется есть немного черствый ржаной.

Изменение образа жизни подразумевает 20-минутную гимнастику по утрам, ежедневные пешие прогулки минимум по полчаса. 

Группы препаратов от метеоризма:

1. ветрогонные (препараты, уменьшающие газообразование);
2. энтеросорбенты;
3. ферменты (для улучшения пищеварения);
4. пребиотики и пробиотики.

К наиболее эффективным ветрогонным лекарственным средствам относятся Эспумизан, Метеоспазмил, Мотилегаз Форте, Пепсан-Р, и Симетикон. Эти препараты помогают уменьшить неприятные ощущения, снижая давление газов внутри кишечника.

Недорогие и действенные энтеросорбенты — это Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум и Полисорб. К стимулирующим пищеварительные процессы ферментным препаратам относятся Фестал, Энзистал и Панкреатин. Из доступных про- и пребиотиков врачи рекомендуют Бифиформ, Хилак Форте и Линекс.

Если выявлено заболевание, ставшее причиной вздутия и газообразования, то и лечение начинают с устранения основной причины неприятных симптомов.

К немедикаментозным мерам относятся прогулка пешком, легкий массаж живота (круговыми движениями по часовой стрелке) и упражнения «на пресс» (сжимающие мышцы в проекции кишечника). Из натуральных средств убрать вздутие живота помогают фитопрепараты — травяные чаи с ромашкой, укропом и мятой.

Возможные осложнения

Избыточное газообразование и вздутие живота может привести к опасным последствиям — прободению стенки кишечника и воспалению брюшины с развитием септического состояния. У будущих мам высокое давление в животе может спровоцировать сокращения мышц матки и начало родовой деятельности. 

В отсутствие лечения газообразование и вздутие живота снижают качество жизни, нарушая сон и вызывая раздражительность.

Профилактика

К полезным привычкам относится гимнастика с ежедневными упражнениями для мышц абдоминальной области («пресса»).

Для устранения причин газообразования диетологи советуют такую профилактическую меру, как раздельное питание. Оно предполагает, например, употребление только клетчатки без белков во время одного приема пищи — завтрака или ужина. Полезно и т. н. дробное питание — малыми порциями, но до 6 раз в течение дня. 

Наиболее частые вопросы (FAQ)

1. Почему часто возникает вздутие живота?

   Причинами могут быть погрешности в диете, возрастные изменения, малоподвижный образ жизни и заболевания ЖКТ. Назвать точную причину может только врач.

2. Как справиться со вздутием живота без лекарств?

   Постарайтесь больше двигаться и тщательно пережевывать пищу. На время стоит также отказаться от сладких газировок и пива.

3. Какая пища чаще всего провоцирует газообразование?

   Это свежий хлеб (особенно пшеничный), сладкие булочки, капуста, горох и фасоль.

4. Как отличить «безопасное» вздутие от опасного симптома?

   Безопасное вздутие довольно быстро проходит самостоятельно. Если оно постоянное (более 2 недель), нужно насторожиться и посетить гастроэнтеролога. Опасными сопутствующими симптомами являются потеря веса без соблюдения диет, интенсивные боли и кровяные прожилки в стуле.

Где купить лекарства и средства от вздутия и газообразования?

Заказать эффективные и недорогие препараты против метеоризма можно в интернет-аптеке Farmani. Здесь представлен широкий выбор лекарств, прошедших обязательную процедуру сертификации в Минздраве Российской Федерации. По поводу каждого из средств можно получить консультацию у опытного фармацевта.

Итоги

Если регулярно возникает чувство распирания в животе, нужно как можно быстрее посетить гастроэнтеролога. Полагаться на «народные рецепты» не только бесполезно, но и небезопасно. Следствием самодиагностики и самолечения станет упущенное время и развитие опасных осложнений.

Наша статья носит только рекомендательный характер. Для постановки диагноза нужно пройти обследование.

Литература

1. Метеоризм: причины и пути коррекции. Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М., 2017
2. Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии. (Буторова Л.И., Коломоец А.Н. и др.)
3. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. (Головенко О.В. и др.)
4. Вздутие живота в клинической практике: пособие для врачей (Топчий Т.Б., Ардатская М.Д., Буторова Л.И.)
5. Метеоризм: современный взгляд на патогенез и методы коррекции. Полуэктова А.Э. Журнал «Справочник поликлинического врача».

Автор: Владимир Плисов

Врач, окончил Саратовский государственный медицинский университет.