Кальция хлорид, раствор для инъекций 10% ампулы, 10мл 10 шт

Лекарственная форма
Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав
1 мл раствора содержит:
Активное вещество: кальция хлорида гексагидрат - 100 мг.
Вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
кальциево-фосфорного обмена регулятор

Фармакодинамика
Препарат кальция, восполняет дефицит кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток сосудистой стенки.

Фармакокинетика
Около 45 % находится в комплексе с белками плазмы. Выводится почками (20 %) и кишечником (80 %). 95 % кальция выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается реабсорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания
Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), укусы и ужаления насекомых, гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка препаратами магния (в составе комплексной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов; беременность, период лактации.
С осторожностью:
Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, "легочное" сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).

Способ применения и дозы
Внутривенно струйно (медленно) или капельно со скоростью не более 0,75 - 1,5 мл/мин.
После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении "лежа".
При аллергических заболеваниях (крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергодерматозах, сывороточной болезни), укусах и ужалениях насекомых, свинцовой колике, передозировке препаратами магния - 7,5-15 мл.
При острой гипокальциемии - 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня.
При гипокальциемической тетании - 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 часов до достижения терапевтического эффекта.
При гиперкалиемии (под контролем ЭКГ) - 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин.
Детям - по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза 15 мл.
Для внутривенного капельного введения раствор предварительно разводят 5 %. раствором декстрозы или 0,9 % раствором натрия хлорида.

Побочные действия
При быстром введении - ощущение жара, гиперемия кожи лица, привкус мела во, рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в т.ч. брадикардия), обморок. Редко (при нарушении функции почек) - гиперкальциемия. Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

Передозировка
Симптомы: гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, абдоминальная боль, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях - аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция - 2,6- 2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) вводят 0,9 % раствор натрия хлорида, нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, и при необходимости - вводят препараты калия и магния; контроль функции сердечно-сосудистой системы, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмий (одновременное применение противопоказано).
Снижает эффективность блокаторов "медленных" кальциевых каналов.
Одновременный прием с другими кальций - и магнийсодержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов.
Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.
Совместим с 5 % раствором декстрозы и 0,9 % раствором натрия хлорида.

Особые указания
Лечение проводится под контролем концентрации кальция в крови.
Нельзя вводить подкожно или внутримышечно - возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение окружающих тканей).
При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию препарата.
При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.