Ларнамин, концентрат для приготовления раствора для инфузий 500мг/мл, ампулы 10мл, 10 шт

Фармакодинамика:
Снижает повышенную концентрацию аммиака в организме в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака). Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы а также является основной для синтеза мочевины. Кроме того препарат активирует орнитиновый цикл образования мочевины что также способствует снижению уровня аммиака. Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях требующих парентерального питания.

Фармакокинетика:
In vivo образует два активних метаболита: аспартат и орнитин имеющие короткий период полувыведения 03-04 часа выводятся почками через цикл мочевинообразования. Незначительная часть аспартата выводится почками в неизмененном виде.

Показания:
- Острые и хронические заболевания печени сопровождающиеся гипераммониемией;

- печеночная энцефалопатия в т.ч. в составе комплексной терапии нарушения сознания (прекома и кома);

- в качестве корригирующем добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

Противопоказания:
- Гиперчувствительность к L-орнитину L-аспартату.

- тяжелая почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 3 мг/1 дл).

- период грудного вскармливания.

- детский возраст до 18 лет.

Беременность и лактация:
В период беременности применение препарата Ларнамин возможно только под строгим наблюдением врача с учетом соотношения польза/риск для матери и плода.

На время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:
Внутривенно (в/в) капельно. Содержимое ампул смешивают с 500 мл инфузионного раствора (09% раствор натрия хлорида 5% раствор декстрозы (глюкозы) или раствор Рингера).

Взрослые

Средняя терапевтическая доза 20 г орнитина в сутки.

При печеночной энцефалопатии(в зависимости от степени тяжести состояния) в/в вводят до 40 г орнитина в сутки.

Рекомендуется растворять не более 30 г орнитина в 500 мл инфузионного раствора. Максимальная скорость инфузии - 5 г орнитина в час.

Продолжительность терапии препаратом определяется в каждом случае индивидуально исходя из патологи и тяжести состояния пациента.

При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг за состоянием пациента и коррекции скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты.

Побочные эффекты:
Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом согласно классификации Всемирной организации здравоохранения:

Часто (> 1/100 < 1/10); нечасто (> 1/1000 < 1/100); редко (> 1/10 000 < 1/1 000); очень редко (< 1/10 000) включая отдельные сообщения; частота не установлена (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - тошнота рвота.

Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции.

Передозировка:
Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: прием препарата следует прекратить и проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие:
Не выявлено.

Ларнамин не следует смешивать с другими лекарственными препаратами. Для разведения использовать только растворы указанные в инструкции.

Особые указания:
При введении высоких доз препарата Ларнамин необходимо контролировать концентрацию мочевины в плазме крови и моче.

При тяжелом нарушении функции печени в соответствии с состоянием пациента необходимо уменьшить скорость введения инфузионного раствора с целью предупреждения тошноты или рвоты.

Ларнамин концентрат для раствора для инфузий не следует вводить в артерию.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Ларнамин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.