Спазмолитики: как работают спазмолитические препараты и когда применяются
Множество заболеваний различного происхождения сопровождают спастические реакции. Во время них происходит усиленное сокращение гладкомышечных волокон, которые входят в состав мышечного слоя стенок полых органов или кровеносных сосудов. Гладкую мускулатуру называют непроизвольной, так как ее невозможно по собственному желанию расслаблять или сокращать.
Спазмы сопровождаются болевыми ощущениями и нарушением кровообращения в органе. Постоянная боль не лучшим образом отражается на качестве человеческой жизни. Эти проблемы можно решить с помощью применения спазмолитических препаратов.
Что такое спазмолитики?
Спазмолитики — группа веществ, обладающих расслабляющим воздействием на гладкие мышечные волокна. Эти вещества ослабляют или полностью останавливают сокращения гладкомышечной ткани спастического типа.
Спазмолитические препараты снимают спазмы с гладкой мускулатуры, которая находится в бронхах, сосудах, в мочевыводящем и пищеварительном тракте, а также желчевыводящих путях. По механизму действия эти лекарства подразделяют на нейротропную и миотропную группу.
Миотропные спазмолитики действуют прямо на гладкую мускулатуру. К ним относят папаверин, эуфиллин, теобромин, дибазол и другие. Нейротропные спазмолитики снимают спазм, угнетая патологическую нервную импульсацию, которая становится причиной спазматического сокращения мышц. К этой группе относят дипрофен, келлин, димекарбин, магния сульфат и другие средства.
Производные нитритов и нитратов также обладают спазмолитическим действием. У них имеется не только прямой миотропный эффект. Они способны угнетать деятельность сосудодвигательного центра.
Как работают спазмолитические средства
Чтобы яснее себе представить, как действуют спазмолитики, нужно сначала разобраться, что такое спазм. Под этим термином понимают серию патологических сокращений группы мышц. Одновременно с этим ухудшается кровоснабжение на спазмированном участке. Если спазм сохраняется длительное время, возникает кислородное голодание.
В результате в тканях скапливаются вещества, которые активизируют болевые импульсы. Длительном спазме вызывает развитие дистрофических изменений. Они вызывают гибель мышечных волокон, которые замещаются соединительной тканью. Болевые ощущения провоцируют дальнейшее усиление спазма мышечных волокон.
Расстройство функционирования гладкой мускулатуры составляет основу и острого, и хронического болевого синдрома, резвившегося при патологиях системы мочевыведения, дыхания, желудочно-кишечного тракта и других. Сокращение этих мышц регулируется преимущественно вегетативной нервной системой.
Чтобы снять спазм и сильные боли, назначают спазмолитики, расслабляющие гладкомышечную ткань внутренних органов и снижающие тонус сосудов. Механизм действия спазмолитиков реализуется следующим образом:
- Нейротропные. Эти спазмолитические средства раньше других стали применять для снятия спазмов. Они оказывают блокирующее действие на М-холинорецепторы, которые отвечают за мышечные сокращения. Нарушатся передача нервных импульсов по нервным волокнам и вегетативным ганглиям. Снижается тонус гладких мышц, уменьшается давление внутри органа. Стихает интенсивность боли. Усиливается кровоснабжение органов. Восстанавливается нормальный пассаж их содержимого. Эти эффективные средства применяют только в стационаре, так как возможны серьезные побочные эффекты.
- Миотропные. Эти фармакологические препараты снимают спазм сосудов и расслабляют гладкую мускулатуру. Они непосредственно влияют на ход внутриклеточных биохимических процессов. Воздействие этих лекарств изменяет ионный баланс клеточных мембран. Уменьшается проникновение внутрь клетки внеклеточного натрия. Одновременно из нее выводится калий. Эти реакции уменьшают сократительную активность миофибрилл клеток, что снимает спазм.
Спазмолитики миотропного действия по действию подразделяют на селективные и неселективные. Неизбирательные средства угнетают в мышцах фермент фосфодиэстеразу. Блокируется внутриклеточный цАМФ, который отвечает за передачу сигнала в клетках. В результате расслабляется гладкая мускулатура всего организма.
Селективные средства блокируют натриевых или кальциевые каналы в гладкомышечной ткани органов ЖКТ. Блокаторы каналов для натрия способствуют расслаблению гладких мышц. Спазмолитики нового поколения действуют на них прямо и устраняют спазм, не влияя на работу органа. Вещества, блокирующие транспорт в кальциевых каналах, не дают кальцию поступать внутрь клетки.
Спазмолитики оказывают воздействие на те органы, где есть гладкая мускулатура. Средства миотропной группы лечат патологии пищеварительного тракта и сердечно-сосудистые заболевания. Их применяют, когда требуется убрать спазмирование гладкомышечной ткани или необходим сосудорасширяющий эффект.
Когда используют спазмолитики
В основном применяют спазмолитики при болях. Они особенно эффективны при купировании острого болевого синдрома, которые обусловлен спазмом. Еще их используют в составе комплексной терапии для длительного лечения пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов ЖКТ. Чаще всего спазмолитики применяют в следующих ситуациях:
- потребность в симптоматической терапии, когда спазм сопровождает заболевание, но не играет ведущую роль в развитии болезни;
- необходимость в этиотропном лечении, когда спазм составляет основу патологического процесса;
- для подготовки пациента перед проведением различных процедур.
Спазмолитики широко применяют для снятия болевого синдрома, так как они в отличие от опиатов и ненаркотических анальгетиков не изменяют клиническую картину при тяжелых органических поражениях. Они не затрудняют врачу постановку правильного диагноза.
Список популярных спазмолитических препаратов
Фармацевтические производители выпускают десятки лекарств, имеющих спазмолитический эффект. Среди них наиболее популярны следующие лекарства:
- Дротаверин. Он входит в группу миотропных неселективных средств. Его действие основано на блокировании фосфодиэстеразы (ФДЭ), которая разрушает внутриклеточный сигнальный медиатор (цАМФ). В результате этого снижается сократительная способность миофибрилл. Дротаверин частично блокирует кальциевые и натриевые каналы. Снижается тонус гладкой мускулатуры. Расширяются кровеносные сосуды, нормализуется перистальтика кишечника. Препарат хорошо переносят пациенты. Его считают быстродействующим спазмолитиком. Средство назначают независимо от причины боли при болевом синдроме, который вызван спазмированием гладкой мускулатуры, расположенной во внутренних органах. Лекарство активно применяют для купирования почечной, кишечной и печеночной колики, а также спастических запоров. Его широко используют в форме таблеток при угрозе преждевременных родов и при головных болях.
- Папаверин. Алкалоид относят к группе миотропов. Хотя это вещество считают производным опия, он не оказывает влияния на головной мозг. Препарат обладает мягким спазмолитическим действием. Он снимает спазм с гладких мышц, находящихся в составе внутренних органов. По силе воздействия он уступает дротаверину.
- Оксибутинин. Средство обладает прямым спазмолитическим и антихолинергическим воздействием на гладкие мышцы, чем устраняет спазмы. Оно активно действует на мочевой пузырь и блокирует его спонтанные сокращения. Препарат назначают длительным курсом людям с нарушениями мочеиспускания.
- Мебеверин. Средство относят к селективным спазмолитикам. В основе его действия лежит одновременная блокада на мембране клетки быстрых натриевых и медленных кальциевых каналов. Это не дает сокращаться мышечным волокнам. Препарат назначают при патологиях ЖКТ и заболеваниях, проявляющихся вторичными спазмами, которые развиваются на фоне органических поражений кишечника или желчевыводящих путей. Мебеверин используется только для курсовой терапии по назначению врача.
- Бенциклан. Этот спазмолитик относят к миотропной группе. Он обладает неселективным действием. У него также есть сосудорасширяющий, седативный и анестезирующий эффект. Лекарство уменьшает тонус гладких мышц во внутренних органах. Его применяют при язвенной болезни, других патологиях пищеварительного тракта и органов дыхания. Средство повышает частоту сердечных сокращений. Его считают мощным и быстродействующим спазмолитиком. Его не применяют при беременности из-за побочных эффектов.
Сейчас стали популярными комбинированные препараты. Они одновременно снимают спазмы, оказывают анальгетическое или противовоспалительное действие.
Особенности применения спазмолитиков
Большинство этих препаратов отпускают в аптечной сети без рецепта. При выборе нужно соблюдать осторожность. Важно придерживаться при приеме дозировок, которые рекомендованы в инструкции. Лекарство стоит не сочетать с комплексными обезболивающими препаратами и противовоспалительными средствами во избежание передозировок отдельных компонентов.
Если болевой синдром беспокоит длительно, перед приемом лекарственных препаратов лучше обратится за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Врач проведет обследование, выставит диагноз и назначит специфическую терапию.
Чтобы приобрести спазмолитики по доступной цене, обращайтесь в аптечную сеть «Farmani». Заказывайте их на сайте, а затем забирайте в аптеке рядом с домом.